Tip:
Highlight text to annotate it
X
IL-PRESIDENT: Rich, nirringrazzjak ħafna għall tistieden lilna hawn biex San Luqa. Kellna affaxxinanti
tour tal-faċilità tiegħek. Huwa tajjeb li jingħad li Isptar San Luqa - Saħħa San Luqa
Sistema jifhem il-qawwa tat-teknoloġija biex jgħinu tobba kompassjoni u infermiera aħjar
jagħmlu xogħolhom. U t-teknoloġija hija - rajna programmi unbelievably interessanti mediċi,
programmi li jippermettu lit-tobba biex janalizzaw aħjar marda u jittrattaw ma 'mard qabel ma din issir
akuta, li hija importanti.
Ir-raġuni għaliex I jenfasizzaw l-informazzjoni aspetti tat-teknoloġija ta 'dan l-isptar huwa li
parti mir-rwol tal-gvern huwa li jinkoraġġixxi lin-nies biex jagħmlu deċiżjonijiet biex jgħinu jżommu l-
ispiża ta 'kura tas-saħħa stabbiliti. U meta sptar modernizes, u inti tmur mill-fajls għall-elettronika,
dan jgħin iżomm il-prezz tal-kura tas-saħħa stabbiliti.
Waħda mill-affarijiet interessanti dwar il-mediċina huwa li l-mediċina tendenza li baqgħu lura
il-bqija tal-ekonomija tagħna meta niġu għall-informazzjoni , it-teknoloġija u għadhom taħt it-tmexxija Rich
din il-faċilità u l-faċilitajiet sister tagħha huma tagħmel xi riformi interessanti reali, aħna ser
jitkellmu dwar ftit.
Nixtieq nirringrazzja Pagels George, li huwa l- CEO ta 'din il-faċilità. George, grazie. Hu
tabib, u tana l-tour. Met ħafna ta 'infermiera verament multa u Docs, bil-mod.
Napprezza Senatur Bond jingħaqdu magħna. Grazzi għall ġejjin. U ovvjament Segretarju tagħna ta '
Saħħa u Servizzi Umani, li se ngħid xi ħaġa hawn fil-minuta.
Nixtieq li nitkellmu ftit dwar komprensiva istrateġija biex jagħmel kura tas-saħħa disponibbli u
affordabbli. M'hemm l-ebda kwistjoni fil-fehma tiegħi li rwol xierqa għall-gvern federali
huwa li jgħin lill-fqar u l-anzjani u l- morda jirċievu kura tas-saħħa. Aħna ser tagħmel dan. U
sal-punt li dawn il-programmi importanti għandhom ikunu riformati u msaħħa, aħna se
tagħmel dan, ukoll. Xhud dak li għamilna ma ' Medicare. Medicare kien qodma u staġnata; dan
meħtieġa biex tiġi riformata. Aħna riformata permezz benefiċċju ġenerużi preskrizzjoni tad-droga li
tkun attwalment ħadmet - huwa għen anzjani tagħna.
U hekk aħna se nagħmlu dmir tagħna fil-federali livell, u meta insibu nuqqasijiet fil federali
programmi aħna se jaħdmu biex jikkoreġu minnhom, għal il-ġid taċ-ċittadini u l-kontribwenti.
It-tieni aspett ta 'responsabbiltà tagħna hija taħdem biex kura tas-saħħa disponibbli u
affordabbli għaċ-ċittadini kollha tagħna, u l-aħjar mod biex isir dan huwa permezz ta 'assigurazzjoni privata tas-saħħa.
Hemmhekk tinsab parti mid-dibattitu għandna Washington. Aħna nemmnu-settur privat
hija l-kunsinna aħjar ta 'kura tas-saħħa. Nafu hemm rwol għall-gvern federali,
iżda mhux li jiddettaw, huwa ma jkunx il- deċiżjoni-maker. U hekk Mike u I u oħrajn
fl-amministrazzjoni tiegħi ġew strategizing dwar l-aħjar li tagħmel disponibbli kura tas-saħħa
u. affordabbli
Hawn huma xi modi: Wieħed, tgħin informazzjoni tixrid teknoloġija. Aħna l-ikbar utent tas-saħħa
kura fl-Istati Uniti, u, għalhekk, nistgħu ngħinu lin-nies jifhmu l-benefiċċji
ta 'użu tat-teknoloġija informatika. It-tieni, trasparenza fil-prezzijiet. Raġuni waħda aħna daħal biex
dan l-isptar hija li taħt it-tmexxija Rich, din is-sistema isptar kien lest għall-post
prezzijiet tagħha u l-klassifikazzjonijiet ta 'kwalità tiegħu barra għal konsumaturi biex tara.
Kura tas-saħħa hija industrija interessanti, mhuwiex dan, fejn ħafna drabi ma jkollokx idea
dwar il-prezz tas-servizz qed tħallas għall. Inti biss wieħed jassumi huwa okay. Xi ħadd jgħid,
hawnhekk prezz tiegħek, u inti tgħidli, okay, I taf jħallsuha. Aħna nemmnu li bi trasparenza tal-prezzijiet
u evalwazzjonijiet tal-kwalità, il-konsumaturi se jkollhom aħjar proċess deċiżjonali. U aħna rridu
konsumaturi jieħu d-deċiżjoni dwar il-kura tas-saħħa.
Aħseb dwar sistema fejn hemm parti terza pagatur - ħadthom ltqajna assigurazzjoni, tiegħek xi ħadd
iħallas kontijiet tiegħek għalik u int ma involut. Inti biss tip ta 'jassumi li l-parti terza
pagatur qed tagħmel deċiżjoni razzjonali dwar tiegħek f'isem. U fehma tagħna hija, hija li sabiex
li jkollhom - għalfejn tinkwieta dwar ispejjeż tal-kura tas-saħħa, l-aktar konsumatur huwa involut, l-aktar
probabbli aħna ser ikunu jistgħu jittrattaw maż-żieda ispiża ta 'kura tas-saħħa.
Ieħor riforma hija riforma responsabbiltà medika. Jien mixi madwar l-isptar hawn; professjonali
jasal sa lili u jgħid, aħna prattika wisq mediċina għall-biża 'kawżi, li tqajjem
l-ispiża tal-kont tiegħek. Ara, jekk il-mediku fornitur huwa inkwetat dwar jkollna mħarrek, huma
se jagħmlu deċiżjonijiet dwar kif jibqgħu barra ta ' il-qorti tal-liġi aktar minn - bħala importanti
id-deċiżjonijiet dwar kif inti żżomm b'saħħithom. Mediku responsabbiltà hija problema reali fil-lott ta 'stati.
U aħna qed jippruvaw jiksbu l-Istati Uniti Kungress biex tisma dik is-sejħa istess. U jien taf
jkomplu jaħdmu fuq ir-riforma responsabbiltà medika. Għaliex? Biex tgħin lill kura tas-saħħa aktar affordabbli.
Iżda wkoll, meta inti ħadthom ltqajna kawża, hija tikkawża docs tajjeb biex nieqaf-prattika tal-mediċina.
Hemm ħafna ta 'pajjiżi fil-pajjiż li ma jkollhomx OB / GYN minħabba dawn il-kawżi
jkollhom run out ta 'prattika. U m'humiex dritt, u mhuwiex ġust.
U għalhekk għandna bżonn - bżonn li l-politika se f'Washington li jieħu fuq qawwija ħafna
lobby, li huwa l-avukati prova, u jipprevjenu dawn il-kawżi frivoli mill running up il-
ispiża tal-mediċina tiegħek, u t-tmexxija tajba docs minn prattika.
Koppja ta 'punti oħra Irrid nagħmel qabel nitkellmu mal-- jitkellmu dwar din l-inizjattiva ġdida
I stabbiliti biex il-pajjiż. Naħseb li huwa ħafna importanti biex tgħin tiżviluppa pjanijiet li jagħmlu
il-konsumatur inkarigat mill kemm tas-saħħa kura deċiżjoni kemm jista 'jkun. Dawn huma msejħa
- Wieħed idea hija kontijiet ta 'tfaddil tas-saħħa, li bażikament jgħid li hemm prodott disponibbli
għall-użu tiegħek fejn int l-produttur ta 'deċiżjoni, u int kapaċi tikkontribwixxi ħielsa mit-taxxa, jaqilgħu
flus fit-taxxa kont tiegħek ħielsa, jieħdu l-flus l ħielsa mit-taxxa fuq il-mediċina. Jekk inti ma jqattgħu
il-flus fil-kont tiegħek sena, inti tista ' roll fuq. Dan isir kont ta 'tfaddil.
Huwa inċentiv għalik li jagħmlu deċiżjonijiet tajba dwar il-ħajja tiegħek, u jipprovdi wkoll katastrofiċi
kura fil-każ jiġri xi ħaġa ħażina lilek. Aħna ser jitkellmu dwar kontijiet ta 'tfaddil saħħa hawn
fil-minuta, u l-effett tagħhom fuq li nies li ma jkollhomx assigurazzjoni li jkollhom saħħa
kura disponibbli u abbordabbli għalihom.
Fl-aħħarnett, negozji żgħar jeħtieġu l-għajnuna. I mean, huwa diffiċli biex ikunu jistgħu jixtru assikurazzjoni meta
int kumpannija stand-alone. U l-assigurazzjoni huwa bażikament tixrid ta 'riskju permezz ġbir
ta 'riskju, u aħna biss ħtieġa sabiex negozji żgħar biex ikunu jistgħu jixtru assikurazzjoni fuq l-iskontijiet istess
li l-kumpaniji kbar jistgħu billi jinġabru riskju.
Fi kliem ieħor, restorant fil Missouri kellha biex ikunu jistgħu jkollhom impjegati tagħhom assigurati
ma 'ristorant fil Texas. Fi kliem ieħor, jpoġġuhom kollha fil-pool istess sabiex ikunu jistgħu
jiksbu l-benefiċċji ta 'tixrid tar-riskju. Issa dawn huma affarijiet prattiċi biex tikseb jsir. U dawn qed
diffiċli biex tikseb jsir f'Washington għaliex in-nies f'Washington għandhom fehma differenti. Huma
trid li l-gvern bażikament teħid tad-deċiżjonijiet għall-kura tas-saħħa. Il-fehma tal-poplu hawn
hija li inti suppost li tkun qed tagħmel dawk id-deċiżjonijiet.
Mod wieħed biex ninkoraġġukom biex tagħmel id-dritt deċiżjonijiet meta niġu għall-kura tas-saħħa
li jieħdu l-inugwaljanzi mill-kodiċi tat-taxxa. Jekk inti taħdem għal kumpanija, inti tħallas - inti
jirċievu kura tas-saħħa tiegħek ħielsa, essenzjalment. Huwa parti mill-pakkett benefiċċju. Jekk int stand-alone
persuna, inti tħallas kura tas-saħħa tiegħek fuq wara t-taxxa bażi. Fi kliem ieħor, hemm diskriminazzjoni
fil-kodiċi tat-taxxa bbażati fuq li inti taħdem għall. Dan jagħmilha diffiċli għall-persuni li jkunu jistgħu
- Individwi jew l-impjegati ta 'kumpaniji żgħar biex ikunu jistgħu jixtru kura tas-saħħa.
U hekk dak li konna qal, u Michael jintefqu ftit ħin jiddeskrivi dan, konna qal
li l-Amerikani li jkollhom kura tas-saħħa kellha jitħallew jkollhom tnaqqis $ 15,000
dwar it-taxxi tad-dħul tiegħek jekk int koppja miżżewġa - Jekk int miżżewweġ, u jekk int ma, $ 7500.
Fi kliem ieħor, il-benefiċċji li tirċievi mill- kumpanija tiegħek issir parti mid-dħul taxxabbli tiegħek,
kkumpensat minn tnaqqis $ 15,000. U hekk jekk l- benefiċċji ikollok mill-kumpanija tiegħek huma $ 11,000,
inti ser ikollok $ 4,000 mnaqqsa mid-dħul tiegħek. U li l-importanti.
Hija wkoll tgħin lin-nies li huma assigurati jew fuq il-ponta ta 'ma kinitx assigurata. Fil-ieħor
kliem, tinkoraġġixxi l-iżvilupp ta ' suq individwali. Dan jagħmilha aktar probabbli
individwu se jkun kapaċi li jifilħu għas-saħħa kura. Jekk inti ħadthom ltqajna familja ta 'erba ma
$ 60,000 dħul, ikollok taxxa sostanzjali tfaddil, li mbagħad jippermettu saħħa tiegħek
assigurazzjoni li tkun aktar affordabbli. U aħna inneħħu jitkellmu dwar dan.
Il-punt jien tipprova tagħmel lilek hija l- sistema hija mmirata lejn li tippermetti lill-individwu
biex ikollhom aktar kontroll fuq tiegħu jew tagħha teħid tad-deċiżjonijiet u jagħmlu l-kodiċi tat-taxxa ġusta għall-individwu.
U fl-aħħarnett, stajt struzzjonijiet Michael jaħdmu ma 'stati. Aħna nemmnu li hemm kien
xi politika innovattiva ħafna li jseħħ fil-livell statali biex tkopri l-assigurat,
biex tgħin lill-morda, biex jgħinu lil dawk li huma foqra tkun kapaċi tikseb assigurazzjoni. U hekk aħna qed tmur
li jkollhom flessibilità bil-flus federali li tmur għall-istati, u kull nitolbu huwa l-
istati tiżviluppa pjan bażiku assigurazzjoni tas-saħħa li ssir aktar affordabbli. Oftentimes l-
pjan li huwa disponibbli biss għall-individwu huwa pprezzat barra mill-kontroll tagħhom minħabba
mandati u add-ons. U Michael se li jingħad lill gvernaturi, ħarsa, aħna qed tmur biex
jgħinek. You ltqajna xi ideat interessanti, aħna naħsbu li jagħmel sens li jużaw il-flus federali
biex jgħinek ma 'dawk l-ideat, iżda inti għandek bżonn tiżviluppa pjan bażiku sabiex kura tas-saħħa
hija aċċessibbli għal aktar taċ-ċittadini tagħna.
U hawnhekk strateġija komprensiva. A lott ta 'drabi f'Washington, jgħidu, ukoll, ejja
biss disinn li hemm fil-gvern federali, li kollha se taħdem. Dan mhux ser, fis-sentenza tiegħi.
Huwa se jsir burokratiku, se ssir għalja, mhux se setgha lill-individwi, se
jagħmilha aktar diffiċli biex jiksbu kura tas-saħħa affordabbli.
U hekk hawn huwa strateġija, multiplu-binarji istrateġija, strateġija li tgħid hemm ħafna
ta 'affarijiet li rridu nagħmlu biex tgħin l-Amerika tagħna ċittadini jkunu jistgħu jixtru assikurazzjoni tas-saħħa privata.
Leavitt tkun responsabbli. Michael huwa s-Segretarju tas-Saħħa u Servizzi Umani. Hu ddedika
ħafna ħin fuq is-suġġett. Inti tista 'tixtieq biex iżid xi kummenti, u allura nistgħu tisma
minn xi taċ-ċittadini tagħna hawn.
SEGRETARJU Leavitt: Thank you. Hemm wiesgħa aspirazzjoni li saret f'dan il-pajjiż għal kulħadd
li jkollhom l-politika affordabbli bażiku disponibbli għalihom. Inti enfasizzat hemm żewġ diverġenti
punti di vista dritt issa, waħda, xi nies ngħid, tħares, ejja jkollhom il-gvern federali
tassigura kulħadd
u bażikament tieħu f'idejha kura tas-saħħa. U mbagħad hemm dawk li ngħid, ejja jkollhom
l-istati joħolqu sħubiji mal-federali gvern u s-settur privat u aħna ser
użu innovazzjoni u l-forzi tas-suq biex tagħmel l-affarijiet aħjar. Inti għamilt ċara ħafna kif inti toqgħod
f'dan ir-rigward.
Illum, Gvernatur Blunt huwa skużat minn tagħna ġbir minħabba li hu barra li - bieraħ,
magħmula Istat tiegħu ta 'l-indirizz Istat mas-saħħa kura tkun l-primarja - il-primarja punt
ta 'dak l-indirizz. Hu l titkellem man-nies ta 'dan l-istat dwar dan, kif huma gvernaturi kollha
il-pajjiż.
Issa, stajt ġew permezz ta 'lott ta' dawn l-isforzi biex tgħin lin-nies jiksbu assigurazzjoni bażika, u
inti dejjem tiffaċċja waħda tat-triq serji ħafna blokk, u li huwa persuna li taħdem fil-
ristorant, persuna li hija fornitur ta 'servizz ma 'negozji żgħar. Meta jixtru assigurazzjoni,
jekk ikollhom jixtru wara li ħadthom mħallsa taxxi, huwa biss wisq tqil lift. Huma ma jistgħux
naslu s'hemm, partikolarment jekk ma jkunx hemm bażi pjan.
Allura dak li inti suġġerit u dak li aħna se tkun qed twettaq ma 'stati madwar il-pajjiż huwa li rridu
biex tgħinhom jagħmlu żewġ affarijiet. Wieħed huwa li rridu biex tneħħi parti biss undefendable tal-
kodiċi tat-taxxa li verament beda fl-1940s, mhux permezz ta 'liġi, iżda biss permezz ta' sett ta 'ċirkostanzi
dak li ġara meta għadda pagi u l-prezz kontrolli, huma biss bdew tippermetti lin-nies
tikseb assigurazzjoni taxxa tas-saħħa deduċibbli. Ħadd qatt maħsuba din is-sistema, u ma
jagħmel sens li l-istati ma kinux kapaċi biex toħroġ bi pjanijiet li kienu affordabbli
għaliex nies bħal Esmerelda u Dan ma jkunux kienu kapaċi jħallsu għall-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom
f'dollari li kienu qabel it-taxxa. Huma kellhom jħallsu t-taxxi tagħhom l-ewwel.
Min-naħa l-oħra, nies bħal Jim, jew persuni bħal Martha, ġew fin-negozju u dawn
huma kapaċi li jagħmlu dan. U huwa biss indifendibbli li aħna se tipprovdi lill Jim u Martha,
iżda mhux għall Esmerelda u Dan. U inti ħadt li jiġġieldu fuq, u nemmen li aħna inneħħu bla dubju
issolvi din il-problema.
Il-dilemma tieni inti wkoll tpoġġi tajjeb, u li qed toħloq bażiku, pjan affordabbli.
Iżda se jkun hemm nies li, anke wara l- pjan huwa bażiku u aċċessibbli, u anki wara
huma għandhom il-benefiċċju tat-taxxa li kulħadd gets, xorta jkunu jeħtieġu xi għajnuna. U hekk li l-
dak l-President suġġerit. Irridu biex jinħoloq grupp ta 'flus li nistgħu msieħba
ma 'stati li jagħmlu dan.
Hawn il-prinċipju. Dritt issa f'dan il-pajjiż aħna qed tonfoq aktar minn $ 35000000000 perpetwa
jħallsu l-kontijiet kura tas-saħħa għal ħafna nies li huma mhumiex assigurati. Mhux se tagħmel
aktar sens jekk aħna jistgħu jużaw xi wħud li l-flus għal ftit tgħinhom jiksbu assigurazzjoni? Imbagħad jekk aħna
jittrattawhom bl-istess mod nagħmlu dawk li jixtru minn negozju, aħna verament huma fi
jilħqu li tkun tista 'tintlaħaq din nazzjonali aspirazzjoni aħna kollha jħossu li jkollhom kull persuna
jkollhom aċċess għal assigurazzjoni bażika affordabbli politika.
I think, Sur President, int ser tingħata ħafna interessanti perspettiva -
IL-PRESIDENT: Leavitt, ħaġa waħda qabel ma jiksbu - Nara konna ltqajna xi cameramen hawn.
Għaliex ma inti tagħtihom l-istorja cameraman.
SEGRETARJU Leavitt: Kelli konversazzjoni terrific bieraħ.
IL-PRESIDENT: Għall kollha inti cameramen hemmhekk.
SEGRETARJU Leavitt: Xi ħadd staqsa lili - fil-fatt, kien organizzazzjoni aħbarijiet hawn fil Missouri,
antiċipazzjoni vjaġġ tagħna, staqsa lili, liema huma inti ser jitkellmu dwar? U I said, essenzjalment,
konna ltqajna din il-problema li aħna qed tipprova issolvi ta 'nies li jaħdmu fir-ristoranti jew
f'ċentri daycare, jew jaħdmu għal rashom, u huwa inġust li għandhom jiġu ttrattati
b'mod - u I tista 'tara l-cameraman -
IL-PRESIDENT: HES kuntrattur indipendenti, hu dwar tiegħu stess, bażikament.
SEGRETARJU Leavitt: Imma kien wara l-kamera tagħmel dan, li huwa mhux tas-soltu. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Minħabba jixtieq li tkun trattata bħad-persuna li taħdem għal korporattivi kbar
Amerika, u jixtieq li jkun jista 'jkollhom li tnaqqis.
SEGRETARJU Leavitt: Allura qabel konna anke off-satellita, hu qal, u għandek
qalu cameramen indipendenti. (Laughter.) Huwa qal, do you know kemm I jħallsu għall-assigurazzjoni?
Huwa jgħid, huwa $ 1350 fix-xahar, u I għandhom tħallas wara I jħallsu t-taxxi tiegħi, u huwa biss
mhux ġust.
Mhuwiex ġust. Dan huwa l-aħjar ħaġa li tkun qiegħda tagħmel.
IL-PRESIDENT: Thank you.
Rich, grazzi talli magħna. Japprezzaw inti tistieden - kiri us tour isptar tiegħek
hawn.
MR. Hastings: Well, aħna verament huma grati li inti daħal, u aħna kellna esperjenza kbira
mal-White House. Attwalment, Laura - dan jorbtu li jien fuq attwalment kienet parti mill tagħha
"Dress Red" kampanja. U hekk aħna kienu ħafna mbierka fl-amministrazzjoni tiegħek, u aħna
thank you so ħafna.
U aħna grati lejn lilkom kollha li ġejjin lil San Luqa, għaliex dan partikolari faċilità
huwa wieħed mill-isptarijiet diġitali ftit fil il-pajjiż, u l-President kellu ċans
biex tara xi wħud li t-teknoloġija. Anke l-kapaċità tagħna biex tissorvelja isptarijiet bogħod kemm Hays,
Kansas, aħna fil-fatt tissorvelja ICU tagħhom minn Samit Lee, Missouri. U li fejn is-saħħa
kura huwa għaddej.
U, Segretarju Leavitt, jekk ikun hemm xi mod li aħna qed tmur biex ikunu jistgħu jipprovdu is-saħħa
kura għall-futur, IT se jkun prinċipal għall-kapaċità tagħna biex tagħmel dan. L-aħbar tajba hija,
mill-inqas hawn fil Kansas City, San Luqa huwa diġà qegħdin jagħmlu dan. Imma nixtieq li jgħidlek huwa
għaljin ħafna, u għadhom, biss l-iffrankar biss - aħna rrappurtati xi tfaddil EICU li
għandna ma 'rata ta' mortalità li hija ta 'madwar 20 fil-mija inqas mill-medja nazzjonali
għat-trattament ICU. U fl-istess ħin, tagħna ispiża hija madwar 25 fil-mija.
L-ispiża inizjali huwa għoli, iżda fil-viżjoni, xi kultant huwa diffiċli biex jiksbu kulħadd biex jixtru
fih. Iżda waħda mill-affarijiet aħna tkellem dwar preċedenti huwa li dan l-isptar, jekk inti tixtieq
li tkun membru tal-persunal mediku, għandek biex jitgħallmu kif jużaw il-kompjuter. Huwa ferm
kompjuter iċċentrati dak li nagħmlu.
U hekk aħna qed hekk grat li inti ġejt hawn. U jien nirringrazzja Segretarju Leavitt, kif ukoll, minħabba
I think we ser tkun kapaċi tgħin lill jinteraġixxu bħala inti tkompli l-programm tiegħek. Minħabba fuq l-
naħa isptar biex jiffrankaw l-ispejjeż, biex inaqqsu l- spiża għall-konsumatur, huwa verament għaddejjin
li jkun mill-ġenb IT. U n-naħa l-IT fuq kwalità - wieħed mill-programmi li għandna hawn
li konna tkellimna dwar huwa Priceline. Jekk int pazjent ta 'kwalunkwe pjan ta' assigurazzjoni, inti tista 'attwalment
kuntatt San Luqa u nistgħu mmorru għall-pjan tiegħek. Aħna biss jeħtieġu erba 'biċċiet ta' informazzjoni
u nistgħu mmorru għall-pjan tiegħek u aħna tista 'tgħid inti kemm l-ispejjeż tiegħek kura tas-saħħa tiegħek,
barra mill-but ispiża se tkun. U Iqarribna madwar 45 minuta. Iżda qed
kompjuterizzata kif nitkellmu. Issa madwar nofs mhuwiex; huwa għadu manwali.
Iżda huwa l-mewġa tal-futur. Inti għandek li jkollhom dik l-informazzjoni jekk int ser
tagħmel id-deċiżjoni. U kull pjan ta 'saħħa li huwa żviluppat se jeħtieġu li l-konsumatur
għandu ċans li jiddeċiedu, fejn do I jridu jmorru bbażata fuq il-kwalità u bbażat fuq prezz. Inti
jkollhom li l-kapaċità ma 'l-IT.
IL-PRESIDENT: Il-ħaġa oħra li interessanti dak Rich qed tagħmel, id-disponibbiltà tas-saħħa
kura, li ħadthom ltqajna bħal speċjalista seduta fil Kansas City li kapaċi janalizza xi ħadd
grafi f'reġjun remot, li, għal darb'oħra, tiftakar affordabbiltà huwa u disponibbiltà għas-saħħa
kura. U t-teknoloġija l-informazzjoni hija kapaċi jagħmlu mediċina disponibbli matul rurali Missouri
jew rurali Kansas, per eżempju. U huwa ferm eċċitanti. U jien japprezzaw dak li qed isir.
SEGRETARJU Leavitt: Irrid nagħmel ċert inti kollha jifhmu hawn tliet affarijiet li
qed jiġri li jeħtieġ li jiġri kollha fuq il-pajjiż - l-ewwel hija, int konnessi
sistema. Jekk pazjent jixtieq jikseb medika tagħhom rekords, huma jistgħu jagħmlu dan b'mod konvenjenti.
Nies jeħtieġ li jkollhom aċċess għar-rekords tagħhom b'mod li se jkun konvenjenti għalihom.
U din l-idea li pazjent allura jista 'jkollhom valutazzjoni indipendenti tal-kwalità ta '
l-kura dak il-fornitur tagħhom huwa jagħtihom huwa rivoluzzjonarju u importanti ħafna.
Iżda imbagħad inti jikkombinaw li bil-kapaċità għall-persuni li jkunu jafu liema hija l-ispejjeż. Ladarba inti
jkollhom l-ispiża u l-kwalità, int issa jagħmlu deċiżjonijiet ibbażati fuq il-valur. Dak hu li
nittamaw fil-futur. Is-sistema kollha se issir sistema konness li għandha l-kompetizzjoni
bbażata fuq il-valur, fejn konsumaturi - fejn il-konsumaturi qed jagħmlu deċiżjonijiet, għall-kuntrarju xi ħadd
minbarra l-konsumatur.
IL-PRESIDENT: Dr Jim Kelly. Għaliex ma inti għid lin-nies dak li tagħmel, Tabib?
DR. KELLY: Grazzi, Sur President.
IL-PRESIDENT: Let me raden. (Laughter.)
DR. KELLY: Ninsab anesthesiologist San Luqa Isptar downtown fuq il-kampus Plaza.
U jien kuntent li jirraporta li dak li inti tipprova tagħmel fil-livell federali safejn
delitt riforma, permezz ta 'sett sfortunati ta' ċirkostanzi fil Missouri, mhuwiex xi ħaġa
ridna li tagħmel, imma konna ffaċċjati bil- kriżi. U l-tobba - xellug ħafna. Xi
kellhom - nies li kienu ser jibqgħu riedu li jagħmlu l-prattika tal-mediċina u l-pazjent
kura ewwel. U fil-bidu tal-2000, konna jiffaċċjaw primjums malpractice għall orthopedists,
newrokirurgi, tobba trawma, Obs li kellhom fil-medda $ 20,000 u kien żdied
għall-medda $ 100,000 - $ 150,000, 180,000 $ firxa. U li kien biss mhux sostenibbli.
U għalhekk l-tobba ingħaqdu flimkien u eletti li riedu jaħdmu fuq dan.
U aħna sar involuti fis-sistema taħt issajjar (fonetiku) l-isforzi edukattivi. U aħna qed
involuti fil Jefferson City, u ltqajna delitt riforma għadda, kemm '03 u '04. Il-gvernatur
dak iż-żmien vetoed l - vetoed iż-żewġ proposti u 'kontroll prijoritarju fallew.
Matul dak iż-żmien, l-tobba - xi wħud kienu defeatist iżda ħafna qagħdu enerġizzat - ltqajna
involuti fil-elezzjoni gvernatur, u eletti 1 - jew ħadem biex jaħtar gvernatur li mifhum
kwistjonijiet tagħna. U jien kuntent li jirraporta li fl-2005, kellna riforma delitt mhux biss għadda
mil-leġiżlatur, iżda wkoll iffirmata mill- gvernatur, sar liġi. Il-jum qabel ma jkun sar
, ammonti liġi fenomenali ta 'kawżi ġew skedati. Dawk għadhom kollha hemmhekk. U nixtieq
biex jgħidlek li prattika ħażina primjums tagħna jkollhom naqas. Huma għandhom le, iżda dawn għandhom
stabbilizzata. U meta l-attwarji tikseb jsir tieħu ħsieb tar-riskju li hemmhekk,
Naħseb primjums tagħna se tistabilizza.
U huwa permezz tal-ħidma ta 'tobba Missouri li stajna biex jagħmlu dan. U
jippermetti li jaħdmu, biex jieħu kura tal-pazjent 1, mhux dejjem ikunu konċernati dwar il-difensiva
mediċina.
IL-PRESIDENT: I do not think nies jafu liema inti jfisser bi mediċina difensiva. Għaliex ma
tiddeskrivi li?
DR. KELLY: Well, int dejjem kkonċernati. Waħda, aħna qiegħdin hawnhekk sabiex jieħu kura tal-pazjenti,
u li l-objettiv primarju tagħna. Imma jekk inti qallek li inti tagħmel xogħol fqira jew go - kulħadd
jgħix fil biża 'arrek, u dawn se tmur tulijiet estremi biex jiddokumentaw li kollox
li qed isir huwa l-aħjar ħaġa. Jekk xi wieħed minna tant kienu sfortunati li jaqgħu fl-dritt
issa u bump ewlieni tagħna, ikun diffiċli li toħroġ din isptar, jekk inti tgħid il-
kamra ta 'emerġenza tabib li inti hit tiegħek ras, mingħajr CT scan, forsi anki matul il-lejl
jibqgħu fil-ICU. Huma jixtiequ jagħmlu ċert li dawn qed okay u mhux biss fiduċja klinika tagħhom
ħiliet, li huwa bump ftit fuq ir-ras.
IL-PRESIDENT: Fi kliem ieħor, il-prattika forsi wisq mediċina -
DR. KELLY: mediċina Wisq - u extra- testijiet.
IL-PRESIDENT: Hija fil-fatt jiswa l-federali xi ħaġa gvern bħal $ 23000000000 fis-sena.
DR. KELLY: Din hija xi ħaġa li għandna jidher - bħala anesthesiologist, kellna prattika ħażina
kriżi f'nofs is-snin 80. U rati tagħna-fil dak iż-żmien, il-anesthesiologists kienu l-
aktar għaljin biex jiksbu assigurazzjoni ta 'responsabbiltà. U ħadna metodu fejn aħna mikrija inġiniera tas-sistemi
u fil-fatt waqqfu l-sikurezza tal-pazjent 1 fondazzjoni hekk nistgħu nħarsu lejn fejn permezz
il-proċess kollu ma l-affarijiet imorru ħażin u jagħmlu differenzi.
U dak iż-żmien ir-riskju ta 'mewt minn anestetiku kienet waħda minn kull 10,000. Dritt issa jien
kuntenti li jgħidlek li huwa wieħed f'madwar 300,000. U ħafna li x-xogħol huwa dovut għall-Amerikana
Soċjetà ta 'anesthesiologists tieħu ħarsa fil-pazjent l-ewwel u tara dak li nistgħu
tagħmel biex tagħmel affarijiet aħjar.
IL-PRESIDENT: Well, I japprezzaw inti. I jiġri li jemmnu din hija kwistjoni federali. Meta I
ewwel daħal għal Washington, I said, aħna suppost biex jippermettu dawn - kull stat li jiddeterminaw
riforma tagħhom stess medika responsabbiltà. Nemmen huwa - u I għażlet li tagħmel dan Washington
joħorġu għaliex dan huwa jiswew persuni taxxabbli tagħna sabiex ħafna flus. Meta I say jiswew, aħna qed a big
konsumatur ta 'kura tas-saħħa permezz Medicare, Medicaid, il-benefiċċji veterani ". U meta "tobba
primjums jitla, huma responsabbli aktar. U ma tobba biża 'arrek, huma prattika
mediċina aktar milli huwa meħtieġ.
I do not know jekk $ 20000000000 huwa n-numru dritt, iżda huwa ħafna. Naħseb li hija xi ħaġa simili
li. U li l-flus żejda għall-kontribwenti, u nixtieq li ġġibu jsir f'Washington,
D.c., franchement. U jiena nemmen responsabbiltà medika hu - naf huwa kwistjoni enormi fil-lott ta '
istati. U aħna tixtieq biex jgħinek. Grazzi għal xogħol fuq dan. Japprezzaw inti tkun involut.
Jim Henderson.
MR. Henderson: Grazzi, Sur President.
IL-PRESIDENT: President -
MR. Henderson: Mhux bħal inti, imma nirringrazzjak ħafna. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: - ta 'Dynamic Bejgħ, Inc Fejn int bbażati u x'tagħmel?
MR. Henderson: St Louis, Missouri. Aħna kostruzzjoni u kumpanija ta 'forniment industrijali.
IL-PRESIDENT:. Gran Kif inti tagħmel?
MR. Henderson: A sid tat-tieni ġenerazzjoni. Huwa kien tajjeb ħafna. L-ekonomija kienet
tajba ħafna għalina, u n-negozju kien qed jisplodu. Aħna fuq is-sena rekord tagħna 11.
IL-PRESIDENT:. Tajba
MR. Henderson: Allura aħna ħadthom kuntenti ħafna.
IL-PRESIDENT: Kollha minħabba l-ġestjoni tajba.
MR. Henderson: Mill-top down. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Dak id-dritt. Kemm impjegati?
MR. Henderson: Għandna seba impjegati, 5 full-time, 2 part-time.
IL-PRESIDENT: Dritt, u l-ħruġ tiegħek ma kura tas-saħħa?
MR. Henderson: spejjeż dejjem jikbru. Ninsab kuntenta biex tara kulħadd fil-pajjiż qed jitwal
eċċitati dwar dan, imma konna qiegħdin jittrattaw dan għal aktar minn 17 snin. Lura fil dak il-jum aħna
kellhom kopertura 100 fil-mija. Aħna ma kellhomx tinkwieta dwar deduċibbli. Aħna ma kellhomx
joqogħdu jinkwetaw dwar tabib PPO jew dak jew l-isptar aħna marru. Nistgħu biss jmorru kullimkien, jiksbu
trattati, u kien attenzjoni.
It-trasportatur konna f'dak iż-żmien qal ma ridux li jkollna dak il-programm aktar.
Huma riedu li nġibu off ta 'dak il-programm, huma ma bhalu, iżda dawn ma setgħux jieħdu
minna, iżda dawn jistgħu jgħollu r-rati li fejn aħna se bokkla u jistaqsihom għal xi ħaġa
ieħor. U hija ma teħodhom twil biex tagħmel dan.
Mela allura aħna mċaqlaq fil-pjan PPO, u mbagħad kellna li jmorru lil deduċibbli żero sa $ 100
deduċibbli. U aħna wkoll kellha tmur mill-ħlas 98 fil-mija tal-premium impjegati tagħna u tagħhom
dipendenti li jagħmlu qasma 70-30 mal- impjegat biss. U dawn jistgħu jżidu d-dipendenti tagħhom,
iżda li huma għandhom iħallsu għal dipendenti tagħhom. U li mhux attraenti reali.
Imma allura aħna marru minn dak deduċibbli żero għal $ 100 deduċibbli, ir-rati tagħna kompliet
biex tiżdied b'medja ta 'madwar 9 fil-mija fis-sena sa l-1998 - jien sorry sa l-2003,
allura konna ffaċċjati bil-żieda ta '25 fil-mija. U kellna l-ebda telf kbir. Kellna l-istess
tip ta 'ċensiment. Allura ma kienx bidla kbira fil ċensiment tagħna ninkwetaw dwar. Imma konna
jiffaċċjaw dan it-tip ta 'żieda. Staqsejna dak li konna se jagħmlu u suġġeriment tagħhom
kien tqajjem deduċibbli tiegħek għal elf dollaru deduċibbli, aħna nkunu nistgħu nżommu primjum tiegħek fil-
istess livell, u allura inti biss ikollhom ogħla deduċibbli. U li mod int ma infiq
aktar flus għall-kura tas-saħħa.
Well, forsi mhux bħala kumpannija, iżda issa aħna qed tistaqsi l-familji individwali, ħej, issa inti ħadthom
marret minn żero sa $ 100, issa aħna qed sa $ 1,000, u żjara tat-tabib tiegħek se tkun aktar
għaljin, id-drogi tiegħek ser ikunu aktar għaljin, u biss id-dritt l-linja.
Dan kompla u kompliet. U kull sena, rajna żieda oħra - 13 fil-mija, 14
fil-mija. U kompla sakemm din is-sena, aħna ngħataw ieħor żieda ta '13 fil-mija,
għal darb'oħra, għall-istess programm, il-ċensiment istess, ebda telf kbir inkors. Din is-sena, aħna qed
tħares lejn żieda ta '13 fil-mija. Ir-rispons kien, ukoll, iqajmu deduċibbli tiegħek għal $ 2,000
u allura inti mhux se jkollhom jiffaċċjaw l 13 fil-mija. Għalhekk, primjum tal-kumpanija ma tmurx up, iżda
l-individwu issa qed tħallas $ 1,000.
Aħna ghamilt li, iżda konna bdiet ukoll rimborż kontijiet tas-saħħa. Allura l-kumpannija
waqqfet li sa, li naturalment hija spiża lill-kumpannija, imma aħna ħadthom stabbilit li sa tip
ta 'pool dak ir-riskju għall-impjegati. Allura dawn għadhom responsabbli għall-ewwel $ 1,000
bħal dawn ġew ħadthom għas-snin, imma issa l-kumpanija ser tirrimborża xejn fuq dak $ 1,000 sa
għal-livell $ 2,000.
Jekk kollox imur sew u aħna jaqgħu taħt l-istatistika ta 'Missouri, l-mija 20
firxa, aħna se jispiċċaw "iffrankar" $ 3.300. I say il-kelma "iffrankar" fil-kwotazzjonijiet għax aħna mqajma
deduċibbli tagħna. Aħna issa, bħala kumpanija, teħid ta 'riskju, li huwa dak li ħsibt assigurazzjoni
suppost kellha tagħmel għalina. Imma issa bħala kumpanija, aħna qed tieħu riskju kkalkulat li biss 20
mija tal-impjegati tagħna se hit us up għal li extra flus. Jekk xi ħaġa tmur ħażin
u dawn kollha hit us up għaliha, aħna qed tmur li jitilfu addizzjonali $ 4400.
Allura meta jgħidu, ukoll, aħna nkunu nistgħu nżommu premiums tiegħek l-istess, dawn mhux qed verament iffrankar us xejn,
għaliex qed ikollna jgħaddu li flimkien biex l-impjegati, li minnhom jiena impjegat ta '
il-korporazzjoni. Allura issa assigurazzjoni tas-saħħa tiegħi ispejjeż biss marru up, wisq. U huwa biss vizzjuż
ċiklu li konna qiegħdin jittrattaw għal diversi snin.
IL-PRESIDENT: Din hija probabbilment l-akbar problema aħna nisimgħu minn negozji żgħar madwar
il-pajjiż. U fil li n-negozji ż-żgħar jinħolqu impjiegi aktar ġodda fl-Amerika, jagħmel
sens li joħorġu bi pjanijiet biex jgħinu żgħar negozji jirnexxu.
Mike, I do not know jekk inti tixtieq li jikkummentaw fuq dan -
SEGRETARJU Leavitt: I d jkun -
IL-PRESIDENT: - pjan tnaqqis minħabba Naħseb li għaddej biex tiffranka l-impjegati tiegħek
ħafna flus u tagħmilha aktar faċli għalik biex tkun f'pożizzjoni li tagħmel dak li trid
tagħmel, li huwa jkun - li tara lilek innifsek tajjeb iħaddem.
MR. Henderson: Well, dak l-ħaġa diffiċli, huwa meta inti qed tipprova li jimpjegaw nies aktar,
assigurazzjoni tas-saħħa huwa verament importanti. U jekk int tinforma lin-nies, ukoll, konna ltqajna
1 $ 2.000 deduċibbli u qasma 70/30, iżda, ħej, aħna qed kumpanija tajba biex jaħdmu għal, ukoll,
inti tista 'tkun kumpanija tal-familja sbieħ li jaħdmu għal, iżda I ma tistax taffordja li jaħdem hawn.
IL-PRESIDENT: Have you ħares lejn dan il-ftehim li jien propost?
MR. Henderson: Iva, sir, jien. U minn dak li stajt ħares lejn, off ta 'l-informazzjoni
inti ħadthom mibgħuta lili, naħseb li huwa għaddej li jkun attraenti ħafna.
IL-PRESIDENT: U kif ma jgħinek?
SEGRETARJU Leavitt: Jim tista 'tiddeskrivi dan, jew I - ukoll, Jim huwa simili ħafna ta 'żgħar oħrajn
negozji. Jekk hu u l-impjegati tiegħu kienet din abbiltà li jkollhom din l-eżenzjoni standard - fil
Każ Jim, personalment, huwa d jkollhom l-eżenzjoni, hu d jiksbu l-iffrankar ta 'taxxa. Ikun - hu
jista 'jkollhom dwar żieda $ 2183 fl-assenza tiegħu jieħdu-dar paga. Il-valur tat-tnaqqis attwali,
imbagħad, ikun $ 7200, li jkun imur fit modi biex tgħin tiddifferixxi xi wħud minn dawk l-ispejjeż.
Meta inti tħares lejn dan leżempju - u jieħu Martha, per eżempju. Martha kellhom simili
problema Jim ma, u għażlu li jmorru lil saħħa tfaddil kont. Meta inti jikkombinaw dawn iż-żewġ,
isir ukoll fil-ħakma ta 'kważi kull impjegat li jkollhom affordabbli, bażiku
assigurazzjoni tas-saħħa. Martha, forsi inti tista -
IL-PRESIDENT: Eżatt punt wieħed qabel ma tmur. Naħseb li huwa importanti ħafna għaċ-ċittadini tagħna
li tkun taf li kif aħna kundizzjonijiet ugwali bejn l-impjegati ta 'kumpaniji ftit u
kumpaniji kbar, dan jagħmilha aktar faċli għall-intrapriżi żgħar kumpaniji biex jibqgħu joperaw. Il-kodiċi tat-taxxa,
tittratta ċertu grupp ta 'nies fil- Istati Uniti b'mod inġust meta niġu għas-saħħa
kura. Nies li jaħdmu għal negozji kbar tikseb kura tas-saħħa tagħhom fuq - bl-ebda - huma
tħallas l-ebda dħul taxxabbli fuqha. Kumpaniji żgħar li qed ikollhom problemi joqogħdu fin-negozju
minħabba n-natura ta 'daqs tagħhom jew il- jgħaddu kumpannija fuq l-ispiża tiżdied sa tagħhom
impjegati, u konna ltqajna biex livell l-playing qasam, minn perspettiva taxxi. Huwa bil-
wisq l-aktar għażla tama u ġust ta 'kull medika kura tas-saħħa għażla hemmhekk illum,
sakemm, naturalment, trid li l-gvern federali jipprovdu dan kollu, qal, okay, aħna ser jipprovdu
inti assigurazzjoni, iżda aħna ser jipprovdu kulħadd assigurazzjoni, li se jkun żball.
Xorta waħda, jisimgħu kontijiet ta 'tfaddil tas-saħħa, imma jien ma tridx tkun Lecturer Sur. Iżda hi
hu - huwa għażla interessanti għalik.
MR. Henderson: I ma tħares lejn dawn, iżda għal impjegati tagħna, dawn ma kinux bħala attraenti,
minħabba l-impjegati tagħna qal, jekk I tista 'titwarrab $ 2,000 fis-sena jew li tkun lil jitqiegħed fis-saħħa
kont ta 'tfaddil, I d tkun qiegħda tagħmel hija xorta waħda.
SEGRETARJU Leavitt: Allura dawn ser ikunu jistgħu - bil- din il-bidla tat-taxxa li ser issa għandhom l-flus
li tista 'tmur biex tagħmel dan.
MR. Henderson: Li kien dak hekk frustranti dwar dan, huwa kull sena dawk l-ispejjeż jitla ',
irridu li jagħmilha aċċessibbli għall-impjegati tagħna, l-kumpaniji jħallsu aktar għall-assigurazzjoni li
li qed tirċievi. Aħna ma jsibux li jduru madwar u jgħidu lill-klijenti tagħna, ħej, aħna qed jgħollu
prezzijiet tiegħek 25 fil-mija minħabba assigurazzjoni tagħna għolew. U meta aħna nistaqsu l-assigurazzjoni, għaliex
huwa li jitla ', aħna ma kellhomx dawn ewlenija telf, ir-risposta tagħhom huwa, minħabba nistgħu. C'est
dak li kien qal, għaliex nistgħu. Nixtieq li tgħid klijenti kollha tiegħi li - ħej, jien
tgħolli l-prezzijiet tiegħek 25 fil-mija għaliex nista '.
IL-PRESIDENT: Li l-problema, u r-raġuni Stajt jiġu hawn biex jiddiskutu dan ma 'frustrati
negozji żgħar sid bħalek għaliex aħna jemmnu li konna mfassla soluzzjoni li
se jgħinu ħafna.
Martha. Għaliex ma inti tgħid kulħadd dak li inti tagħmel? Int kif passjonat dwar l-impjegati tiegħek
bħala bniedem Jim tiegħi?
SM. GELENCHER: Iva, I am.
IL-PRESIDENT: Li tajjeb.
SM. GELENCHER: Stajt ġiet fin-negozju għal 30-plus snin, u li jkollhom assigurazzjoni tas-saħħa
dejjem kienet kwistjoni kbira. I think we bħala impjegati - individwi issa qed jiffaċċaw dak
Jim qal hu - l-individwu u min iħaddem qed jiffaċċjaw l-istess problema dritt issa.
IL-PRESIDENT: Let me nitolbok xi ħaġa. Kif impjegati ħafna għandek?
SM. GELENCHER: Tletin, li minnhom 6 huma full-time.
IL-PRESIDENT: Allura bdejt jkollna mbuttat.
SM. GELENCHER: Iva, mill-bidu nett. Fil-fatt, ebda wieħed - għal ħafna snin, l-ebda wieħed
riedu tassigura xi ħadd li kellu biss 30 impjegati.
IL-PRESIDENT: Iva, jew sitt full-timers.
SM. GELENCHER: Iva. Huwa simili, ukoll, int biss ma -
IL-PRESIDENT: Huwa raġuni waħda għaliex inti ma ħafna ta 'ingranaġġ.
SM. GELENCHER. Dritt
IL-PRESIDENT: Nies li ma jridux li tassigura inti.
MR. Henderson: Jekk aħna qatra anqas minn ħamsa, konna qallek -
IL-PRESIDENT: Iva. Allura int fuq 6 full-time, 24 part-time. U inti tibda tħares lejn għażliet,
u dak li jiġri?
SM. GELENCHER: Well, aħna marru mal-HSAs; aħna kont qed magħhom għas-snin sentejn u nofs.
Konna kapaċi jagħtu aktar full-time nies assigurazzjoni. Aħna tiffranka 40 fil-mija ta 'dak li kellna
kienu jħallsu.
IL-PRESIDENT: Iva, ara, hu għalhekk li naħseb - Tikseb xi ħadd li - HSAs verament jżommu
l-isfel ispiża għal negozji żgħar.
SM. GELENCHER: Huma verament. Huma verament tagħmel.
IL-PRESIDENT: A ftit diffiċli biex jiksbu l- impjegat li tiffirma fl-ewwel, id-dritt? Huwa
kunċett ġdid, għall-kuntrarju xi ħadd ħlas kontijiet tiegħek. HSA bażikament tgħid int fil
inkarigati mill-kura tas-saħħa tiegħek stess.
SM. GELENCHER: Dritt, u tagħti l-impriżi żgħar persuna fin-negozju vantaġġ ftit matul il-
akbar negozju persuna, minħabba li jkunu stess tfaddil tagħhom kont -
IL-PRESIDENT: Dak id-dritt.
SM. GELENCHER: - u jistgħu - li tikber u huwa tagħhom u dawn isiru aktar responsabbli
għal kemm dawn jonfqu kura tas-saħħa tagħhom.
IL-PRESIDENT: A katastrofiċi deduċibbli għolja kura pjan mal-kumpanija u / jew l-individwu
jikkontribwixxu ħielsa mit-taxxa l-ammont ta 'l-deduċibbli f'kont ta 'tfaddil. Il-persuna tippossjedi tagħhom
tfaddil kont. Fi kliem ieħor, huwa ta 'benefiċċju għal negozji żgħar għaliex dan huwa irħas li
jixtru l-HSA milli hija l-assigurazzjoni normali li int battling għall. Sibtha li biex
ikunu vera?
SM. GELENCHER: Iva. U l-impjegati tagħna huma kuntenti ħafna. UI tfisser, verament kien
ħajja saver għalina għaliex hija biss saret tali problema kbira kif naraw madwar il-bord
issa ma 'individwi - dħul baxx, medju dħul - ħafna mill-poplu tagħna huma bi dħul medju,
b'tali mod li l-vantaġġ tagħhom.
IL-PRESIDENT: Ara, il-problema ma 'intrapriżi żgħar negozji u individwi hija li hemm
ebda suq relattiv għall - bħal kumpaniji kbar. Hemm biss mhuwiex. Għandna bżonn biex ikun stabbilit
suq. Domanda se twassal l-provvista ta ' poloz ta 'assigurazzjoni, safejn stati jippermettu
li jkun hemm l-iżvilupp ta 'pjan bażiku, mingħajr mandati u affarijiet miżjuda fuqha.
U li tassew wieħed mill-benefiċċji ta 'l- HSAs, bil-mod. Huwa simili tas-saħħa bażika
kura pjan.
Let me nitolbok xi ħaġa. L-impjegati tiegħek bħall-idea li tkun tista '- naturalment
huma simili l-idea - impjegati tiegħek huma kapaċi biex jieħu kura tas-saħħa tagħhom magħhom mill-impjieg
għall-impjieg - jieħdu l-aspett kont ta 'tfaddil.
SM. GELENCHER: Eżattament.
IL-PRESIDENT: Huwa vot tagħhom, mhux tiegħek.
SM. GELENCHER. Dritt
SEGRETARJU Leavitt: Jista 'nistaqsi Martha mistoqsija?
IL-PRESIDENT: Sure.
SEGRETARJU Leavitt: Martha, għandi HSA, so I għandhom xi esperjenza ma 'dan, imma jien
kurjużi dwar l-esperjenza tiegħek magħhom. Did dan - ma kien jikkawża li inti tkun aktar interessati
dak l-affarijiet kienu jiswew minn meta inti biss il-karta għall-assigurazzjoni?
SM. GLENCHER: Eżattament.
SEGRETARJU Leavitt: Niftakar l-ewwel darba I mixi fis-maħżen tad-droga ma HSA tiegħi u
ppreżentati lilhom bil-karta ġdida tiegħi. U kont naf I kien - li tfaddil tiegħi - iffrankar ta 'saħħa tiegħi
kont tkun tħallas parti minnha. U huma - Dan preskrizzjoni kelli kienet se tkun
$ 379. U jien ntlaqgħet jkollna dan preskrizzjoni għal pjuttost awhile, u I kellhom ebda idea dak li
kien se ispiża. U jien qal li l-spiżjar, hemm verżjoni ġenerika ta 'dan? Kien
- Hija mibdula tiegħi mod ta 'ħsieb dwar dan kompletament. Kellek li l-esperjenza?
SM. GELENCHER: Eżattament l-istess.
SEGRETARJU Leavitt: Have you raw xi tip tal-bidla fil-mod l-impjegati tiegħek ħsibt
dwar dan bħala riżultat?
SM. GELENCHER: Well, fi dħul medju, inti ma jkollhomx nies li jieħdu għal mogħtija tagħhom
assigurazzjoni jew - persuni li jkollhom tagħhom stess negozju, dawn mhux qed hemmhekk tfittex
xi ħadd biex jgħadduhom xi ħaġa. Huma qed lesti jaħdmu biex jiksbu l-post fejn jistgħu
jaffordjaw assigurazzjoni tas-saħħa. Huwa privileġġ.
Naħseb in-nies jaħsbu - kulħadd jistenna li huwa xi ħaġa li għandu jkun hemm, u fejn huwa
il-flus se jiġu minn? Huma kollha biss jaħsbu li dan kollu hemm. Iżda l-federali
gvern, li mhux ir-responsabbiltà tagħhom. U inħoss simili huwa responsabbiltà tagħna biex
jagħmlu l-parti tagħna. Kull wieħed ma parti tagħhom stess, dan se jgħin biex jgħabbi t-tagħbija - inti biss
ma jistgħux jistennew il-gvern federali jew l- istat. Kull wieħed irid jagħmel parti tagħhom stess,
Nemmen, u dan jgħin kull wieħed jagħmel tagħhom parti stess u jħossu responsabbli u jwettqu l-
tagħbija.
SEGRETARJU Leavitt: Xi ħaġa li Rich qal u li Martha qal li kien importanti, wieħed
mill-affarijiet li qed jagħmlu hawn fuq San Luqa hija li huma tippermetti lin-nies jafu liema
il-prezzijiet huma bil-quddiem. Ħafna nies jmorru lil sptarijiet u jgħidu, nixtieq li
taf kemm din l-ispejjeż. U l-isptar biss mhix mgħammra biex twieġeb id-domanda,
jew it-tabib biss ma jaħsbu dwar dak l-ispiża hija minħabba li normalment huwa biss dwar
ipproċessar tal-assigurazzjoni.
Dan ħafna - dan gets fil-qalba ta 'kif inżommu l-ispejjeż stabbiliti. F'daqqa waħda nies jibdew
jistaqsu lilhom infushom, hemm verżjoni ġenerika ta 'dan; kemm jekk dan jiswa? Dawk
huma t-tipi ta 'mistoqsijiet li jibdew joħolqu negozji żgħar bi prodott kompetittiv.
U sptarijiet bħal dak aħna qed fiha llum wasslu f'dak trasparenza, jkunu jafu l-
kwalità, jafu l-ispiża, li kienet involuta fid-deċiżjoni, mod importanti ħafna biex iżommu
ispejjeż stabbiliti.
IL-PRESIDENT: Iva, hu għalhekk li s-saħħa aħjar sistema tal-kura huwa wieħed li tirrikonoxxi li d-deċiżjonijiet
mogħtija minn tobba u pazjenti huma l-aħjar deċiżjonijiet. Huwa aħjar li jżommu l-ispejjeż. Huwa
aħjar biex itejbu l-kwalità. Huwa verament dak jiġri fl-aspetti aktar l-oħra tas-suq tagħna.
Huwa ma jiġri - jiġri fil-kura tas-saħħa. U l-politiki li aħna qed dettalji huma
jippruvaw jinkoraġġixxu involviment tal-konsumatur aktar sabiex jinżammu l-ispejjeż. U huwa barrani
kunċett għal ħafna nies minħabba li ma jkunx kien jiġri għal ħafna snin. U huwa kunċett
li, franchement, xi f'Washington ma simili minħabba li tmur kontra il-filosofija li
bażikament jgħid il-gvern federali hija aħjar deċiżjoni maker.
Xorta waħda, grazzi għall-jingħaqdu magħna. Grazzi għall- jkunu ta 'innovatur. It-tnaqqis tat-taxxa se
biex jgħinu folks tiegħek.
SM. GELENCHER: Iva, ħafna hekk.
IL-PRESIDENT: $ 15,000, $ 7,500 għal waħda persuna.
SM. GELENCHER: U jien ma jistax jimmaġina għaliex xi ħadd kieku ma -
IL-PRESIDENT: Be għal dan?
SM. GELENCHER: - naħseb li kieku. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Huwa mistoqsija interessanti, partikolarment peress li huwa newtrali għad-dħul
proposta, li huwa importanti. Jqumu l-flus jew jitilfu l-flus - skond l-esperti, huwa
newtrali għad-dħul.
Jones - Dan Jones, fejn tgħix?
MR. JONES: Fil St Louis, Missouri.
IL-PRESIDENT: Lokali tal-Kardinali mighty?
MR. JONES: Iva, sir. Iva, Sur President.
IL-PRESIDENT: Huma waslet għall-White House riċentament.
MR. JONES: Iva. I am a impjegat negozju żgħir ta 'kumpannija tal-kompjuter barra ta' San Peters,
Missouri, jispeċjalizzaw fil-kompjuters, hardware, softwer, konsultazzjoni manutenzjoni. U tiegħek
proposta kura tas-saħħa jistenna profitabbli ħafna lili. Jekk jien ser tagħmel, ngħidu aħna, aħna ser jagħtuk
stima approssimattiva, $ 600 ġimgħa, u I tista 'tiffranka $ 7.500 off taxxi tiegħi, jiksbu tnaqqis tat-taxxa għall-
$ 7,500, tagħmel l-matematika, I jiffrankaw madwar $ 2,300 fis-sena. Ukoll, peress li jien ma jkollhomx assigurazzjoni,
li $ 2,300 sena jistgħu jitqiegħdu lejn l-assigurazzjoni, taf?
Li ex - I kellna assigurazzjoni, u meta kelli dan, biss jinżammu kuxjenza up u
up u aġġornata u aġġornata. Hija bdiet fil $ 170 u meta sa $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 u finalment qbilna
għal $ 400. Ukoll, $ 400 fix-xahar hija $ 4,800. C'est blokki kbar ta 'flus mill-paga tiegħi, flimkien ma'
wara t-taxxi. Dan $ 4800 jistgħu jitqiegħdu lejn karozza, dar. I kellha taqtgħu għaliex inti
tħares lejn dak li għandek u d-deċiżjonijiet tiegħek biex jagħmlu bħala persuna ħajja.
You ħadthom ltqajna tiegħek cell phone. I ma tistax teħles ta 'cell phone tiegħi għal dak I do. Il-klijenti
jeħtieġu li jkunu kapaċi li tikkuntattjani. Huwa stqarr fil-kuntratti tiegħi. Nista jeħles elettriku tiegħi?
Jekk I simili tal-ħalib, żgur maħmuġ. Do I jridu teħles tal-karozza tiegħi? I ltqajna biex ikunu jistgħu jiksbu
madwar. Inti sempliċiment għandek tagħmel dawk id-deċiżjonijiet u tħares lejn dawk id-deċiżjonijiet.
IL-PRESIDENT: Hawn il-Guy klassika - żgħażagħ Guy fis-suq, bażikament pprezzati barra
tas-suq individwali.
MR. JONES: Iva, sir.
IL-PRESIDENT: U l-pjan jgħin lilu. Kwistjoni ta 'fatt, dak li kienu me javżak ġejjin
b'mod li inti tista 'tixtri pjan tajjeb kura tas-saħħa għal madwar $ 1,350.
MR. JONES: Iva, konna tħares lejn dan. U fl-istat ta 'Missouri nista' nikseb dwar
$ 1300 għal kura tas-saħħa tassew sbieħ għall- sena.
IL-PRESIDENT: Save $ 2270 fl-taxxi.
MR. JONES: Matul is-sena.
IL-PRESIDENT: Allura inti tpoġġi $ 929 fil-but tiegħek.
MR. JONES: Assolutament.
IL-PRESIDENT: Ma jagħmilx sens li tagħmel dan? Naħseb li ma.
MR. JONES: Liema jista 'tagħmel biss bi ftit fuq - taħt elf dollaru? C'est Milied,
taf? (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Well, għaliex ma inti taħseb dwar iffrankar? (Laughter.)
MR. JONES: Iva, ukoll, sibt familja ġiganteski u sibt godchild li, jixtru me, jixtru me li.
IL-PRESIDENT: Xorta waħda, hemm bosta nies li jħossu bħal dawn qed tagħmel biss multa
meta niġu għall-assigurazzjoni tas-saħħa, partikolarment dawk ix-xogħol għall big Amerika korporattiva, li
huwa multa. Huwa biss li s-sistema jiddiskrimina kontra l-Joneses Dan minħabba li l-kodiċi tat-taxxa
li evolviet matul iż-żmien għamlitha aktar diffiċli għalih, relattiva għall-persuni oħra fis-soċjetà tagħna,
li jixtri assigurazzjoni.
U dan huwa eżattament dak dan il-pjan huwa ddisinjat tagħmel. Aħna qed jippruvaw jimxu xi ħadd, bħal
Dan, milli jkun istatistika, l-assigurati persuna, fis assigurazzjoni. U hawn huwa loġiku
triq għall-gvern biex jagħmlu dan. U jekk in-nies f'Washington serji dwar jittrattaw
l-assigurat, hawnhekk hija idea serja għall biex tikkunsidra. Huma qed biss ċaħdet
affarijiet minħabba politika pur; aħna poġġew raba 'ideat li huma denja ta' dibattitu, u
nemmnu se taħdem. U naf li tagħna ċittadini, ċittadini sħabhom, irrispettivament tagħhom
partit politiku, jistennew li jkun hemm serju djalogu dwar l-ideat kostruttivi li jitqiegħdu
quddiem biex tagħmel lin-nies żgur bħal Dan Jones ltqajna assigurazzjoni privata. U jien nirringrazzjak
għall ġejjin u l-qsim - kif ħafna nies jaħdmu fl-impriża tiegħek?
MR. JONES: Tliet impjegati full-time dritt issa, iżda nisperaw li aktar.
IL-PRESIDENT: Imma int qed tikber.
MR. JONES: Assolutament.
IL-PRESIDENT: Hemm int.
MR. JONES: Negozji żgħar, huma u jikbru. U l-aktar flus tfaddal tul it-triq, il-
aktar inti tista 'tikber.
IL-PRESIDENT: Hemm inti tmur. Ukoll, grazie għall ġejjin.
MR. JONES: Grazzi, Sur President.
IL-PRESIDENT: Tom. Japprezzaw inti ġejjin, Tom.
MR. Beauregard: Sure.
IL-PRESIDENT: Tom Beauregard. What do you do?
MR. Beauregard: I jgħixu negozju fi ħdan Uniti Kura tas-Saħħa li ffokat fuq l-estensjoni aċċess
għall-assigurati.
IL-PRESIDENT: Oh, tassew?
MR. Beauregard: Allura naraw parità tat-taxxa tiegħek proposta bħala importanti. Hemm verament bżonn
għal tip ta 'kundizzjonijiet ugwali bejn is-suq min iħaddem u s-suq individwali.
Allura aħna qed jesperjenza l-iħaddem żgħar li huma wara żmien iebes joqogħdu fil-logħba, għax
ta 'affordabbiltà. Naraw ħaddiema aktar u aktar fi status indipendenti; madwar 20 fil-mija
tal-popolazzjoni issa qed jaħdem b'mod indipendenti ambjent konsulent kuntrattur fejn tradizzjonali
assigurazzjoni tas-saħħa ma tkunx disponibbli.
U allura l-ħaġa oħra li naraw huwa biss bidliet fis-suq tax-xogħol, fejn inti ħadthom ltqajna nies
jiċċaqilqu minn impjieg għal impjieg. Allura l-medja individwali se jkollhom madwar 10 impjieg madwar l-karriera tagħhom
issa.
IL-PRESIDENT: Dak id-dritt.
MR. Beauregard: Allura hemm verament bżonn għall -
IL-PRESIDENT: Dik hija punt interessanti - Excuse me. Ħafna nies fl-Amerika probabbilment
jafu dan, iżda biss fil-każ li ma jagħmlux hekk, l-aktar - In-nies l-impjiegi bidla, simili, seba 'jew tmien
darbiet qabel dawn qed 35 sena fl-Amerika dawn il-jiem.
MR. Beauregard: U huwa taċċellera.
IL-PRESIDENT: Dan ifisser li inti aħjar ikollhom pjan portabbli kura tas-saħħa.
MR. Beauregard: Allura huwa affordabbiltà u huwa portabbiltà. U dawk huma żewġ kategoriji
li huma verament importanti li wieħed jiffoka fuq. U jekk inħarsu lejn il-proposta tat-taxxa, huwa tiegħek
punt jekk dan jista 'jsir flimkien ma' l-istat inizjattivi - sabiex finanzjament għall-individwi bi dħul baxx
- U mbagħad għall-punt tiegħek, benefiċċju essenzjali pjanijiet. Imxejna ltqajna biex jiksbu l-settur privat
innovazzjoni li l - li tkun disinji li, fil-fatt, huma raġonevoli u affordabbli.
Għalhekk naħseb sħubija bejn federali, statali u s-settur privat, nistgħu jestendu s-saħħa
assigurazzjoni fuq bażi raġonevoli.
IL-PRESIDENT: Napprezza jistudjaw tiegħek dan. Jista 'jkollok bżonn biex toħroġ għal Washington
li jixhdu. (Laughter.) Grazzi ħafna.
Għaliex ma we jispiċċa bil Esmerelda? Esmerelda, milqugħa.
SM. WERGIN: Thank you.
IL-PRESIDENT: You are a - fejn inti taħdem?
SM. WERGIN: I xogħol fil-restorant nanna tiegħi, Tortillas Ninfa tal. Jien wejtress hemmhekk.
IL-PRESIDENT: l-Ninfa? Inti jirrakkomanda dan?
SM. WERGIN: Well, iva. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Kif enchiladas ġobon tiegħek?
SM. WERGIN. Perfect (Laughter.) U hi tagħmel lilhom nnifsu.
IL-PRESIDENT: Ma hi tassew?
SM. WERGIN: Iva, hi lura hemm.
IL-PRESIDENT: X'hemm isimha? Ninfa?
SM. WERGIN: Ninfa.
IL-PRESIDENT: Dak hu li ħsibt. Tajba. Miżżewweġ?
SM. WERGIN: Iva, miżżewġa ma 'żewġt itfal.
IL-PRESIDENT: U kemm qodma?
SM. WERGIN: I jkollhom 2-il sena u seba 'sena. Iż-żewġ subien.
IL-PRESIDENT: Fabulous, fabulous. U hekk agħtina l-istorja tiegħek assigurazzjoni tas-saħħa.
SM. WERGIN: Well, I think aktar jew anqas, xi impjiegi noffrulek pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa, iżda
dawn ikopru xejn. U inti qed tħallas tant fix-xahar għal dan polza ta 'assigurazzjoni iżda għadhom
verament tkopri xejn li għandek bżonn.
Dritt issa raġel tiegħi u I huma tip ta 'kif isir dar tagħna fuq pjanijiet ta 'assigurazzjoni differenti
u l-politiki u affarijiet bħal dik. Iżda huwa verament diffiċli li ssib wieħed li għaddej biex suit
bżonnijiet tal-familja tiegħek. U allura ladarba inti finalment issib li, biss l-ammont X ta 'dollari int
ħlas mill-but tiegħek fix-xahar hija ħafna diffiċli li tagħmel, speċjalment ma '2 ftit
subien li jħobbu jimxu fil-ħitan u iweġġgħu lilhom infushom il-ħin kollu. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Dan il-pjan konna deskritti kieku jiffrankaw Esmerelda u l-familja tagħha $ 3500 fis-sena.
Ma jagħmilx sens li hemm kundizzjonijiet ugwali u għandhom kodiċi fiskali razzjonali u jippermettu tagħha
biex ikunu jistgħu jixtru l-assigurazzjoni tas-saħħa? I taħseb li tagħmel. Pjuttost milli jkollhom familja tiegħek
ipoġġu barra mis-sistema, tħin bogħod fuq jippruvaw li tinstab sistema kura tas-saħħa li huma jistgħu
joffru, għaliex ma jgħinhom jaffordjaw saħħa sistema tal-kura billi għamlu ġust kodiċi tat-taxxa?
Li kollox aħna qed titlob.
Mhix li id-dritt?
SM. WERGIN: Oh, tkun xi tkun inti tgħidli, Sur President. (Laughter.)
IL-PRESIDENT: Esmerelda, grazzi għall ġejjin.
Nispera nies ltqajna togħma ta 'dak li aħna qed jippruvaw li tikseb jsir, li dan il-pjan jgħin lin-nies tkun
kapaċi li jifilħu privata assigurazzjoni tas-saħħa, u li huwa verament il-qofol ta 'kura tas-saħħa tajba.
Kura tas-saħħa tajba hija sistema tal-kura tas-saħħa fejn gvern jgħin lin-nies li għandhom bżonn għajnuna bħal
l-foqra, dawk li huma diffiċli biex jiġu assigurati. Parti ta 'dak li nirrikonoxxu hija li Mike jeħtieġ li
tagħti flessibbiltajiet istati biex jgħinu jwaqqfu riskju pools, li tkun kapaċi li jżidu l-għażla meta
niġu għall swieq individwalizzati. Iżda, finalment, l-aqwa pjan ta 'kura tas-saħħa hija waħda li trusts
nies bħal Esmerelda u l-familja tagħha, jew Jones - Dan Jones - biex jagħmlu deċiżjonijiet, u huwa
wieħed li jippermetti settur tagħna negozju żgħir jibqgħu ekonomikament vijabbli.
Ħsibna twila u diffiċli dwar dak li tipproponi. Aħna pproponiet inizjattiva grassa, inizjattiva
li jieħu ekwitajiet [sic] mis-sistema, sabiex in-nies jiġu ttrattati f'mod ġust. U naf Amerikani
jistennew li l-Kungress tal-Istati Uniti se tagħti ħarsa tajba lejn l-ideat kollha biex jiddeterminaw
kif l-aħjar li tagħmel din is-sistema kura tas-saħħa run ukoll.
U jien nirringrazzjakom ilkoll għall ġejjin u jagħti opportunità biex jitkellem miegħek. Napprezza
sinċertà tiegħek, u japprezzaw dak li inti tagħmel għal il-pajjiż. Grazzi. Tajba tax-xogħol.